FL Health System lance la télésanté

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Par Anuja Vaidya

06 juin 2023 - L'Université de Florida Health (UF Health) a lancé une unité mobile d'AVC qui tire parti de la télésanté pour améliorer les soins de l'AVC.

Les unités mobiles d'AVC comprennent un scanner de tomodensitométrie (TDM) diagnostique, des médicaments pour atténuer les caillots résultant d'AVC, tels que le Tenecteplase (TNK) et l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA), des médicaments administrés par voie intraveineuse pour abaisser l'hypertension artérielle, des médicaments pour inverser les effets des saignements à l'intérieur du cerveau et du matériel de télémédecine.

Le personnel de l'UF Health et du service d'incendie du comté d'Alachua équipera les unités. Ils comprendront une infirmière formée aux accidents vasculaires cérébraux, un technicien en tomodensitométrie, un chauffeur technicien médical d'urgence, un préposé paramédical et un neurologue spécialisé en AVC, qui seront disponibles virtuellement via la télésanté.

En lançant les unités mobiles d'AVC, le système de santé vise à élargir l'accès au traitement de l'AVC et à le lancer plus tôt. Les unités permettront aux professionnels de la santé de diagnostiquer et de traiter les patients victimes d'AVC pendant qu'ils se rendent dans un centre d'AVC.

La recherche a montré qu'un traitement plus rapide de l'AVC peut améliorer considérablement les résultats pour les patients. Les patients victimes d'AVC recevant des médicaments dans les 60 minutes suivant l'apparition des symptômes obtiennent de meilleurs résultats à long terme. C'est ce qu'on appelle « l'heure dorée » du traitement de l'AVC.

"L'AVC est la cinquième cause principale de décès et l'une des principales causes d'invalidité à long terme chez les personnes", a déclaré Anna Khanna, MD, directrice médicale du UF Health Shands Comprehensive Stroke Center et professeure adjointe de neurologie à l'UF College of Medicine, dans le communiqué de presse. « Avec cette nouvelle unité, nous apporterons le traitement au patient au lieu d'attendre qu'il arrive à l'hôpital pour recevoir des soins. Cette réduction du délai entre l'apparition des symptômes et le traitement sauvera non seulement des vies, mais réduira également le degré d'invalidité des personnes qui survivent à un AVC. Cela a un impact considérable sur la qualité de vie continue.

Le système de santé déploiera l'unité mobile d'AVC en coopération avec Alachua County Fire Rescue d'ici la fin juillet à Gainesville, en Floride. Il prévoit également d'ajouter des unités à The Villages, en Floride, et à Jacksonville, en Floride.

Le lancement et le fonctionnement des unités sont soutenus par la philanthropie, y compris un engagement de 1,5 million de dollars d'un donateur anonyme et une contribution de 1 million de dollars de UF Health The Villages Hospital Auxiliary Foundation.

Les prestataires ont de plus en plus recours aux soins de l'AVC par télésanté pour élargir l'accès aux soins de santé.

En janvier, le Stephens County Hospital, un hôpital de 96 lits à Toccoa, en Géorgie, a annoncé un partenariat avec Wellstar Health System, un système de neuf hôpitaux, pour étendre les soins de l'AVC en ajoutant des consultations de soins virtuels. Grâce à des consultations à distance, l'équipe de neurologie vasculaire du centre médical régional Wellstar Kennestone aidera le personnel de l'hôpital du comté de Stephens à fournir des soins d'AVC.

Mais les preuves à l'appui des services de télé-AVC sont mitigées. Bien que ces services puissent permettre un traitement plus rapide, ils peuvent ne pas déplacer l'aiguille sur les résultats des patients de manière significative.

Une étude publiée en 2019 a montré que les unités mobiles de télé-AVC déployées par le NewYork-Presbyterian Hospital réduisaient le délai de traitement de 30 minutes en moyenne. L'étude, qui a évalué les données du registre METRONOME (Metropolitan New York Mobile Stroke), a révélé que 29 des 66 patients des unités mobiles d'AVC ont été traités plus rapidement que neuf des 19 patients transportés à l'hôpital par une ambulance.

Selon une étude plus récente, cependant, l'adoption de la télé-AVC dans les hôpitaux n'a pas changé les résultats des patients ou les systèmes de soins de l'AVC.

Les chercheurs ont comparé 593 hôpitaux qui ont adopté la télé-AVC entre 2009 et 2016 avec 593 hôpitaux témoins qui ne l'ont pas fait. Ils ont constaté que les distances parcourues par les patients pour se rendre aux hôpitaux avaient légèrement augmenté entre la pré et la post-mise en œuvre dans les deux groupes d'hôpitaux. De plus, les deux groupes avaient des taux de mortalité à 180 jours similaires et ont vu une augmentation de la proportion de patients victimes d'AVC transférés dans un autre hôpital après la mise en œuvre de la télésanté.